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★子宮頚がんに関する記事★誰にでもあることですが、子宮頚がん に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか?ここで子宮頚がんに関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。



毎月の月経が規則正しくきていれば、子宮内膜増殖症は起こりにくいのですが、ごくまれにホルモンに異常がなくても起こる場合もあります。月経痛は多くの女性が経験するものですが、ひどい痛みのために毎月寝込んでしまったりするような辛い場合には、月経困難症と診断されます。それぞれ長所短所があり、どの方法を選ぶかは患者さんの状態によるので、これは担当のお医者さんと良くご相談下さいね。受精卵が子宮内膜にたどり着いたときに、子宮内膜ポリープが邪魔をして着床できないことがあります。子宮内膜ポリープは良性の腫瘍で、子宮内膜癌に悪化することはまずありません。本来、受精卵が着床する子宮内膜は柔らかく温かいものですが、筋腫に血液を奪われた子宮内膜は受精卵の着床障害が起こりやすい状態になります。



子宮内膜ポリープは薬物療法では治療できないと考えられています。そうなれば手術に頼らない薬物療法を選択する人も増えるでしょう。  いずれにしてもこれらの症状はエストロゲンの欠乏に伴う症状であり、したがって我慢できない、あるいは生活する上で差し支えがあると感じる程度のものであれば、エストロゲンを補充することで改善することは可能です。胎盤が完成する妊娠4ヶ月以降には切除することがありますが、医師によって違うようです。これは黄体ホルモンとしての働きのある経口薬、酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)を内服するものだ。偽閉経療法とも呼ばれる方法で、投与を中止すると筋腫の大きさや病状は元の状態に戻ります。



現在のところ、高悪性度の内膜間質肉腫、平滑筋肉腫やがん肉腫に対するホルモン療法の有効性を明示した報告はない。よって、子宮腺筋症の治療も、基本的には妊娠したような状態に持っていくか、あるいは更年期を過ぎた状態に持っていくようにすることが基本となりますが、このうちの後者はエストロゲンを減少させると軽快するという点で、子宮筋腫と同じ治療法になるということがわかります。妊娠などへの影響はほとんどないが、まれな確率(0.2〜0.4%)でがん化することもある。筋腫か肉腫かの判別は、手術で切り取った患部を顕微鏡で調べて核分裂がいくつあるかで確定するしかありません。 着床しない場合、子宮内膜が筋層からはがれ落ちて月経となります。つまり、妊娠によって月経が中断されることなく繰り返され、女性が一生のうちに経験する月経の回数は、戦前の女性に比べておよそ10倍も多くなっているのです。



毎月月経期になると子宮内膜症が存在する場所でも内膜の剥離・出血があるということは、その場所でいわば内出血を起こすようなものですから当然それが痛みとして感じられることになります。これが擬妊娠療法と呼ばれるものであり、この妊娠しているのと同様の状態を作り出すのに使用されるのがピルです。腹腔鏡自体がまだ一般的には普及していないこと、ある程度のトレーニングが必要な手術であることなどがその要因であるといえるでしょう。しかし、正診率75%を裏返せば、25%は見逃しあるいは誤診である可能性をはらんでいること、子宮内膜症ではないと診断された人の中にも腹腔鏡を行うことによって約15%の人に子宮内膜症が発見され、しかもそのうち約半数の人は程度の進んだ子宮内膜症であったというデータがあること 、そして全く症状がなく子宮内膜症との診断もなかった原因不明の不妊症の人では、やはり腹腔鏡を行うことによってなんと40〜50%の確率で子宮内膜症が見つかるというデータがあることを考えると、決して1.の方法による診断法が優れているとは言いきれないといえます。とはいえ、子宮内膜症があると必ず不妊症になるというわけでもなく、むしろ子宮内膜症がありながらも妊娠できる人の方が圧倒的に多いと思って良いと思います。これは、コルポスコープという双眼鏡のような器具で子宮の入り口を観察しながら、子宮頸部に酢酸を塗布して見やすくし、病変が疑われる部分を採取して調べる検査です。




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■子宮頚がんについて■こんな事を言うと失礼かもしれませんが、子宮頚がん については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、子宮頚がんのことはそんなに難しいことではないのでご安心を。



「悪性子宮体部腫瘍で、広汎子宮全摘術が適応されるのは、2期の症例」に限られているという。この現象をFlare upといいますが、これは薬が脳下垂体にストックしてある、卵巣を刺激するホルモンを押し出すために起こるもので、脳下垂体における刺激ホルモンを枯渇させるように働くために起こるものです。さらに進行してがんの範囲が広がると、下腹部痛、腰痛、排尿痛、下痢、血便、血尿などが現れます。子宮頸がんと違い、セックスなどと無関係に起こるのが特徴です。筋腫は月経時に下腹部や腰の痛みが見られるのに対し、子宮肉腫は痛みが月経に関わらず持続します。子宮内膜症では高くても150IU/ml程度までの上昇にとどまることがほとんどですが、まれに500IU/ml以上を示す場合もあり、こういう場合には卵巣癌との鑑別が大切になってきます。



根元が太い場合は切除に出血をともなうので手術室で切除することになります。この時には飲むのを中止して、先生の指示を仰ぎましょう。戦前の女性は、初経を迎えると間もなく結婚し、避妊することもなく、自然に妊娠、出産を繰り返していました。また、閉経後にホルモン補充療法をエストロゲン単独で行った場合にも、子宮内膜が過剰に増殖することがあります。とくに不正性器出血といった症状の出にくい子宮筋腫に似たタイプの肉腫(平滑筋肉腫、低悪性度内膜間質肉腫)の診断では、MRIに映る肉腫に特徴的な所見が診断の糸口になります」と川村さんは強調する。つまり、人間ドックは病気の自覚症状がない人が受診の対象になり、すでになんらかの症状がある場合は、医療機関直接精密検査を行う必要があります。



確かに、子宮の中に妊娠していないこと or 子宮の外に妊娠していること の確認、と簡単に言いますが妊娠している場所を確認する方法は?となると経膣式超音波検査となるそうです。ですから、受精卵の移動の過程のどこにでもおこります。)ところが、子宮体部内膜以外の場所はもともと赤ちゃんのための場所ではない(厚くなったり伸びたりしない)ので、いつまでも発育し続けることはできません。子宮肉腫は悪性腫瘍の中でも発生率の低い病気で、子宮頸部より子宮体部に多く発生しています。子宮内膜ポリープの発見は、子宮内膜が増殖する前の生理中かあるいは生理直後に子宮鏡検査の実施が有効であることが分かっています。一方の薬物療法に関しては、外科的侵襲がない、工夫によって長期・反復投与が可能である、などの利点があるかわりに病変を直接確認できない、治療に長期を要する、薬物による副作用が生じる、などの欠点があります。



ご存じのように、更年期というのは卵巣機能が低下して来るため月経が停止する時期のことを指しますが、この時期には卵巣機能低下に伴いエストロゲン&プロゲステロン量も著しく減少してきます。状態によっては卵管を残すことも・・・)このような選択肢があります。生命にかかわる疾患です核出した筋腫が病理組織検査で肉腫とわかったら、再手術して子宮を取ります。通常は子宮内膜生検が行われているが、子宮の筋層内にある肉腫の腫瘍組織を取るために、大阪市立総合医療センターでは「腫瘤針生検」を行っている。入院の必要はなく、すぐに普通の生活に戻れます。子宮内膜は妊娠したときに受精卵が着床するときのベッドとして機能するもの。




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