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○子宮頚がんについての解説○意外なことに、子宮頚がん についての真相は、これまで一般に流布している常識とは、やや違うのかもしれません。とはいえ、子宮頚がんをわかりやすく解説するので、どうぞ参考にして下さい。



  子宮筋腫と子宮腺筋症は、発生原因はまったく異なるものの、症状として現れるもの、他覚的所見や検査所見、治療法という面ではほとんど同じ疾患と言えるものであり、しかも両者は良く合併することから、あまりきちんとした区別をなされないまま治療がなされているのが現状ですから、治療を受ける側としてもあまりどちらなのかにはこだわらなくても良いものなのかもしれませんね。6.頻尿、排尿困難、便秘、腰痛など   子宮筋腫が大きくなると、骨盤内にある膀胱・直腸や神経などが圧迫され、これらの症状がでてきます 7.不妊・流産   筋層内筋腫や粘膜下筋腫では、子宮内膜に受精卵が着床するのをじゃまするために、不妊の原因   となることがあります。なぜなら子宮内腔に向かって筋腫が生長すると子宮内腔が変形や拡大を起こし、受精卵の着床障害が起こりやすくなるからです。2.筋層内筋腫は、子宮筋腫の中でも最も多いタイプです  筋層内筋腫は子宮の筋層とよばれる部分にできるもので、子宮筋腫として最も多いものです。子宮筋腫と症状が似ているため区別が難しい病気ですが、診断の目安は次のようになっています。  いずれにしてもこれらの症状はエストロゲンの欠乏に伴う症状であり、したがって我慢できない、あるいは生活する上で差し支えがあると感じる程度のものであれば、エストロゲンを補充することで改善することは可能です。



筋腫の大きさと自覚症状は比例するとは限らないので注意しましょう。子宮内膜ポリープは良性の腫瘍で、子宮内膜癌に悪化することはまずありません。このため、薬を使用し始めてから約2週間ほどの間は、エストロゲン増量に伴う種々の症状が出現します。したがって、子宮内膜症の治療というのは、    ・病変の完全除去    ・内膜の増殖の抑制 が治療する上での目標となるわけですが・・・ 例えば手術によって可能な限りの病変を除去したとしても、肉眼では見えない病変を残してしまう可能性はかなり高く、また手術とともに2)の内膜増殖の抑制を目的として投薬を行ったとしても、やはり病変の完全除去ということは不可能に近いものといえます。たとえば卵管炎です。組織検査の理由 ポリープは良性なのに病院でガン検診をする場合があるでしょう。



子宮外妊娠は、受精卵が移動の過程で着床する部位によって、卵管妊娠、卵巣妊娠、子宮頚管妊娠、腹腔内妊娠などに分類されます。低用量ピルは21日ないしは28日服用で一周期と限られていますから、それに従って服用していくのが一般的でしょう。したがって、「子宮内膜症に対してある程度の治療効果が期待できる」範囲で、「骨粗鬆症が発生する心配が少ない」範囲の中で治療を行うのが理想的なわけで、一般的にはこの期間は半年間と考えられています。おりものに血が混じったり、性交渉の後や内診の後に出血しやすくなります。子宮頚管ポリープの症状 痛みはありませんが簡単に出血するようになります。産婦人科とは産科と婦人科をあわせた診療科のことです。



●平滑筋肉腫、内膜間質肉腫の手術「子宮全摘術(単純・準広汎)+両側の卵巣と卵管摘出」で、骨盤および傍大動脈リンパ節郭清を行うかどうかは意見が分かれる。このような状態になったものを凍結骨盤と呼びます。子宮がんには2種類ありますが、自治体で行う子宮がん検診は、子宮頸がん検診だけで、子宮体がん検診は含まれていないので、子宮がん検診を受けたからといって安心しないこと。ポリープとは粘膜から発育したイボを総称して言います。そして月経を繰り返すうちに子宮筋腫になるというのがこの仮説です。すると、血糖上昇に合わせ、すい臓からインシュリンというホルモンが分泌されます。




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おりものの量が増える、黄色や茶色のおりものが出る、おりものに血が混ざるなどの症状が出ることもあります。黄体が形成されると、今まで分泌されていた卵胞ホルモンに加えて、黄体ホルモン(プロゲステロン)が同時に分泌されるようになります。子宮の内側を覆っている子宮内膜が異常に厚くなってしまう病気です。ちなみに卵管炎をおこす原因としてはクラミジア・淋菌などによる性感染症が代表的です。2.筋層内筋腫は、子宮筋腫の中でも最も多いタイプです  筋層内筋腫は子宮の筋層とよばれる部分にできるもので、子宮筋腫として最も多いものです。背景に子宮筋腫、子宮内膜症などの病気が隠れている「器質性月経困難症」と、とくに原因となる病気が見当たらない「機能性月経困難症」の2種類があります。



子宮内膜がんでは女性ホルモン値の高い人、肥満、高血圧、糖尿病などの病気を持った人がリスクの高い人ですが、子宮肉腫では、これらのホルモン状態、病気とはほとんど関係なく、はっきりとしたリスクはわかっていません。薬物療法には以下の二通りがあります。鎮痛剤を使う回数が増えてきた、鎮痛剤が効かない、毎月のように寝込むという人は、我慢しないで早めに婦人科を受診しましょう。原因である炎症が改善されていなかったり、切除したときに根っこが残っていたりするのが理由です。手術は短時間で終わる簡単なものです。一方の薬物療法に関しては、外科的侵襲がない、工夫によって長期・反復投与が可能である、などの利点があるかわりに病変を直接確認できない、治療に長期を要する、薬物による副作用が生じる、などの欠点があります。



残念ですが・・・加えて子宮外妊娠になる胎卵は、染色体の異常など通常とは違う難しい要因があるらしくて、仮に妊卵を保護できたとしても、分娩まで成長する事ができないようです。(ただし、妊娠ですので尿中妊娠反応は陽性です。したがって、子宮筋腫・肉腫の鑑別の場合は、生検で肉腫の診断基準を満たしていなくても、少しでも異常がみられれば、手術の適応となります」子宮肉腫の治療は、術前に確定診断がつかない場合も、悪性の疑いがあれば手術が第1選択だ。女性ホルモンのエストロゲンの過剰分泌が、がんの発生に影響していることがわかっています。IIIはややあやしい状態といえますが、この状態からがんに進む人は1割に満たないといわれています。しかし、それでは、せっかく受診した検査が無意味になってしまします。



主なものとしては、むくみ、頭痛、胸の張り、透明なおりものの増加、ヒステリックな症状、性欲の増加などがあげられるでしょう。進行すると、不正出血や、おりものの増加、おりものに血が混じる、悪臭を伴うおりものがでるなどの症状が現れます。残りの2%の中に、卵巣妊娠(上の図の1)、子宮頚管妊娠(上の図の4〜子宮の中ですが、この部分は本来のベットの役割は出来ないので子宮外妊娠として扱います)、腹腔妊娠(上の図の1と2の間からお腹の中に受精卵がこぼれてしまうのです)があります。がんにかかりやすい人を「リスクの高い人」といいます。子宮内膜ポリープでも不正出血を起こすことはありますが、子宮頸管ポリープに比べるとその頻度は大変に少ないもので、むしろ子宮内膜ポリープの場合には月経過多として症状に現れることの方が多いようです。超音波検査、MRI検査などでも判別が難しいのです。




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もしも全身状態が悪化している!という事であれば緊急事態です。子宮自体の肥大化はまた、生理の量が増量する原因ともなりますので、結果的に子宮筋腫によって起こる症状とほぼ同じ症状・・・つまり、生理痛がひどくなり、生理の量が増量する、生理以外でもお腹や腰が痛む、などといった症状が現れてくることになります。この時には飲むのを中止して、先生の指示を仰ぎましょう。特に、子宮腺筋症が存在する場合の選択となると、手術による治療効果(特に月経痛、月経過多の改善)に乏しいケースもまま見られることもあって、さらに判断が難しいものといえます。この手術過程を見るとわかると思いますが、もし嚢腫が子宮や骨盤漏斗じん帯、卵巣固有じん帯あるいは腸管などと癒着していると、体外へ嚢腫を娩出することができないためこの体外法で手術することが不可能、ということになります。根元が細いものであれば外来で鉗子という器具でたいした痛みもなく取ることができます。



現代女性にとって大切なのは、こうしたリスクがあることを知った上で、健康管理をきちんとしていくことです。つまり、基準値からはずれたからといって一概に病気と決め付けられません。通常は、治療終了後半月〜1ヶ月ほどで排卵が復活しますので、生理はそれから約2週間後、すなわち治療終了後約1ヶ月〜1ヶ月半ほどで来るのが普通だと考えて良いでしょう。このような事情もあって、現在でも1.による診断方法が主流となっているのが実状なのです。2.月経痛   月経がひどくなると下腹部痛や張り、頭痛、不安感などが起こります。したがって子宮頚管ポリープには茎があり、血液が多いのでやや赤みがかかり、柔らかいのです。



子宮筋腫の治療方法には、主に薬物療法と手術があります。しかし、最近奏効率の高い治療法がでてきたという。吐き気やめまいを伴うこともあります。最近では超音波の精度が向上してきたため、小さい筋腫も見つかることがあります。子宮筋腫と症状が似ているため区別が難しい病気ですが、診断の目安は次のようになっています。しかし子宮外妊娠の場合これが想像以上にやっかいらしいのです。



子宮は、骨盤内にある厚い筋肉の層でできた袋状の臓器で、妊娠による胎児の発育や分娩に重要な 役割をしています。子宮筋腫と同じように子宮の筋肉から発生する腫瘍で悪性のものを肉腫といいますが、これとの関連を調べるときはMRIで検査します。柔らかい組織でできており、わずかな刺激で出血するため、おりものに茶褐色の血液が混じったり、性交後や激しいスポーツの後に不正出血する。この理由は、同時に多量に分泌されているプロゲステロンによるエストロゲン作用の抑制効果によるものと考えられ、これが子宮内膜症を悪化させない一つの要因であると考えられています。また、卵巣は子宮体部腫瘍が転移しやすいことも摘出する理由の1つである。摂取するエネルギーが不足したときに備え、生命や日常生活が維持できるように体に蓄えておく、それが体脂肪のゆえんです。




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