■子宮内膜症 手術について■誰にでもあることですが、子宮内膜症 手術 に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで子宮内膜症 手術に関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。

卵巣がんそのものの発生率は0.7％ぐらいですが、卵巣チョコレート嚢胞（のうほう）があることがわかったら、必ず定期的に検査を受けましょう。このことを利用した治療法が擬閉経療法と呼ばれるもので、具体的には薬剤投与により閉経期同様のホルモン状態にするのですが、こちらの方法が擬妊娠療法と最も異なる点は、治療中のエストロゲンの量が非常に少ないレベルに抑えられることです。嚢腫がまた、内容を吸引できないものである場合（かなり古くなって泥状になったチョコレート嚢腫、固形成分が主体の奇形腫など）でもこの方法は不適となります。また薬物療法によって筋腫を小さくする方法もあります。これは健康な人の検査値を集計し、そのうちの９５％の人が該当する範囲を基準値としています。このことから受精卵が着床能力を獲得するようになってもまだ子宮内腔へたどりつかないといった場合に子宮外での妊娠が起こると考えられます。

子宮外妊娠の運命妊娠は妊娠ですが・・・限界に達すると、その場所で流産する（『＝赤ちゃんのモトがお母さんの身体から離れて卵管の動きによってお腹の中〈上の図の1と2の間）にでてくる『卵管流産tubal aboution』 ）か、または卵管が破裂する（赤ちゃんのモトごと卵管（2）が破れてお腹のなかにでてくる『卵管破裂 tubal rupture』）ことになります。その他、原因として、骨盤内感染、虫垂炎、腹膜炎、頻回の人工妊娠中絶（子宮内掻爬）、子宮外妊娠の既往 、腹部手術の既往などがあります。嚢腫と嚢胞とは本来は異なるもので、一言でいうと前者は腫瘍性病変、後者は非腫瘍性病変という相違があります。子宮にできるポリープは子宮頚管ポリープと子宮内膜ポリープがありますが、そのほとんどは子宮頚管ポリープです。２．月経痛　　　月経がひどくなると下腹部痛や張り、頭痛、不安感などが起こります。このような事情もあって、現在でも１．による診断方法が主流となっているのが実状なのです。

診断が困難な場合多いという事ですが、例えば卵管破裂を起こして急激に全身状態が悪化した。さて、次いで擬閉経療法についてお話ししましょう。　この途中で精子に出会い受精すると、受精卵となり子宮内膜に着床し育ちます。簡単に言ってしまうと『子宮』という赤ちゃんを育てるところの中以外で妊娠するのは全部子宮『外』妊娠。毎月月経期になると子宮内膜症が存在する場所でも内膜の剥離・出血があるということは、その場所でいわば内出血を起こすようなものですから当然それが痛みとして感じられることになります。腹腔鏡下または膣式超音波下に穿刺針を刺入、内容を吸引し洗浄した後に、純度の高いエチルアルコールを注入して１０〜１５分留置すると、嚢腫内壁面にある子宮内膜細胞がアルコールによって固定されます（ホルマリン固定のようなものです）。

組織剥離による出血はレーザーや電気凝固で止血が可能ですが、太い血管を損傷してしまった場合はループ状になった糸をかけて止血を試み、それでも止血できない場合には開腹して止血します。子宮外妊娠は、受精卵が移動の過程で着床する部位によって、卵管妊娠、卵巣妊娠、子宮頚管妊娠、腹腔内妊娠などに分類されます。セックスで腟の奥のほうが痛むのも、子宮内膜症の症状の一つです。また状態によっては卵管を残すこともあります）といった選択肢があります。（アドバック療法といいます） 　　また、治療中の不正出血についてですが、これは１）で最も起こりやすく、３）で最も少ないものと考えて良く、また種々の更年期様の症状が少ないほど不正出血を起こしやすいと思って良いでしょう。不妊で悩む女性や更年期障害に悩むの女性の治療、避妊についての相談や閉経後の相談も行っています。

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